Encéphalite japonaise

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Encéphalite japonaise
Information
Région(s)	zones d'altitude inférieure à 2 250 m en Asie du Sud, Asie du Sud-Est et Asie de l'Est
Cause	Virus (Flavivirus)
Vecteur	Femelle de moustique Culex
Contagiosité	non
CIM-10	A83.0
CIM-9	062.0
Handicap :	surdité, hémiparésie
Prophylaxie :
* vaccin	oui
* médication	non
Thérapie :	non
Localisation
Zones touchées par l'encéphalite japonaise
Mise en garde médicale

L’encéphalite japonaise est une maladie virale transmise par la piqûre d'un moustique femelle du genre Culex et, principalement par Culex tritaeniorhynchus.

Comprendre

L’encéphalite japonaise est une maladie rurale qui touche les humains vivant à proximité des porcheries et des rizières. Elle est actuellement présente dans toute l’Asie du Sud et de l’Est où elle provoque plusieurs dizaines de milliers de cas chaque année avec 25% de décès et 40% de séquelles neurologiques. Le virus infecte de nombreux oiseaux (sauvages ou domestiques) et certains mammifères (dont l’Homme). Le réservoir de virus le plus important est le porc domestique.

Le Culex qui transmet la maladie est un moustique commun, très répandu. Son activité est saisonnière en zone tempérée mais permanente, avec un pic pendant la saison des pluies, en zone tropicale. En Asie, il abonde dans les rizières et les étendues naturelles d’eau où il se reproduit. Pour se nourrir, il pique surtout à la tombée du jour et en début de nuit. Il se contamine lors de son repas sanguin sur des mammifères ou oiseaux infectés. Quatorze jours après, il devient lui-même infectant.

La maladie ne se transmet pas entre humains.

Protection contre le vecteur

• Éviter les piqûres de moustiques

Protection contre le virus

La protection individuelle contre la maladie consiste à éviter les piqûres de moustiques. Elle est toutefois recommandée aux personnes âgées de 2 mois et plus.

Vaccination par Ixiaro

Une vaccination commencée avec Ixiaro ne peut pas être poursuivie avec un vaccin différent (souche SA 14-14-2 inactivée)

À long terme

• Deux injections par voie intramusculaire dans le muscle deltoïde de 0,5 ml à J et J + 28 (demi-doses pour les moins de 3 ans).
• Rappel 12-24 mois après la primo-vaccination. La protection contre l'encéphalite japonaise n'est pas assurée tant que la seconde dose n'a pas été administrée.
• Rappel 10 ans après

À court terme

En cas de départ imminent dans une région à risque, il est possible d’appliquer un schéma accéléré :

• Deux injections à J et J + 7 et uniquement chez l’adulte de 18 à 65 ans.

Diagnostic

Incubation de 5 à 15 jours (en moyenne 7 jours)

Symptômes

• Violents maux de tête
• Frissons
• Élévation de la température à 39-40°C

Signes cliniques

Environ 1 cas sur 250 :

• coma fébrile
• décès vers le 10e jour : taux de létalité peut atteindre 30 % en cas d’encéphalite et 30 à 50 % de ceux qui survivent gardent des séquelles neurologiques ou psychiatriques définitives

Thérapie

Il n’existe pas de traitement antiviral spécifique pour l’encéphalite japonaise, le traitement ne peut être que symptomatique.

Informations complémentaires

• Centre des médias – La page consacrée à l'encéphalite japonaise sur le site de l'OMS. (dernière mise à jour juill. 2016)